摘要:为探讨幽门螺杆菌感染与冠心病心肌梗死的关系。将93例心肌梗死患者分为两组:急性心肌梗死组5 1例,陈旧性心肌梗死组4 3例。分别测定患者的幽门螺杆菌特异性抗体(IgG和IgM)浓度,并同步观察血浆C反应蛋白和纤维蛋白原变化及其与幽门螺杆菌感染的相关性;同时与31例冠状动脉造影正常者进行比较。结果发现,急性心肌梗死组幽门螺杆菌IgG阳性率及平均浓度,IgM阳性率及吸光度值明显高于正常对照组(P<0 .0 5 ) ,与陈旧性心肌梗死组比较差异不显著(P>0 .0 5 )。未校正冠心病危险因素时,幽门螺杆菌IgG阳性与急性心肌梗死组具有相关关系(OR为3.0 4 7,95 %CI为1.0 5 5~8.796 ,χ2 为2 4 .2 4 1,P =0 .0 3) ,校正后二者仍有相关关系(OR为3.2 6 2 ,95 %CI为1.0 15~10 .4 85 ,χ2 为2 3.94 ,P =0 .0 4 7)。急性心肌梗死组幽门螺杆菌IgG明显高于正常对照组(P<0 .0 5 ) ;纤维蛋白原和C反应蛋白明显高于正常对照组(P<0 .0 0 1) ;纤维蛋白原高于陈旧性心肌梗死组P<0 .0 0 1) ;C反应蛋白高于陈旧性心肌梗死组(P<0 .0 5 )。急性心肌梗死组中幽门螺杆菌(+)者纤维蛋白原和C反应蛋白明显高于幽门螺杆菌( )者(P<0 .0 5 )及陈旧性心肌梗死组幽门螺杆菌(+)者(P<0 .0 0 1) ;并且IgG与纤维蛋白原和C反应蛋白呈正相关,调整与C反应蛋白和纤维蛋白原相关的冠心病危险因素后,IgG与C反应蛋白者纤维蛋白原仍呈正相关(P<0 .0 5 )。治疗后急性心肌梗死组幽门螺杆菌IgG阳性率及平均浓度,幽门螺杆菌IgM阳性率及OD值较治疗前差异不显著(P>0 .0 5 ) ,C反应蛋白明显低于治疗前(P<0 .0 5 ) ;急性心肌梗死组幽门螺杆菌(+)者C反应蛋白明显低于治疗前(P<0 .0 5 ) ,且仍与IgG呈正相关(P<0 .0 5 )。研究表明幽门螺杆菌感染与冠心病(急性心肌梗死)之间存在明显的相关性,与纤维蛋白原和C反应蛋白也存在相关性。