肾脏功能和心脏舒张功能随龄变化及其相关性研究
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973国家重点基础研究发展基金(2007CB507405);;辽宁省科学技术厅课题(2007225004)资助


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    目的肾脏衰老相关的功能下降是心血管事件和死亡的独立预测因素。这项研究旨在评估健康中国人正常衰老有关的肾脏功能和心脏舒张功能下降及其相互关系。方法本研究为横断面研究,2003年在沈阳、北京和大连筛选出852例30~98岁的健康人(没有心血管疾病,肾小球滤过率>60 mL/min/1.73 m2),利用肾小球滤过率(eGFR,简化MDRD公式)和血清胱蛋白酶抑制剂C(CYSC)评价肾脏功能,心脏超声指标二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)评价心脏舒张功能。所有研究对象分别按照eGFR和CYSC的四分位数分为4组。在本研究中,心脏舒张功能下降(低E/A比值)定义为小于25百分位数(0.784)的E/A比值。结果血清CYSC和eGFR与年龄显着相关(eGFR:r=-0.102,p<0.01;CYSC:r=0.544,p<0.01)。年龄与E/A比值呈显著负相关(r=-0.381p<0.01)。二元logistic回归分析显示,与肾功最好的对照组相比,血清CYSC第二,第三和第四组未调整的OR值(95%可信限)分别为2.49(1.403~4.419),4.177(2.368~7.37)和7.614(4.387~13.217)。然而,在全面调整年龄、性别、血脂、血糖及炎症因子等混杂变量后,CYSC与下降的E/A比值的相关性消失。eGFR仅第4组未调整混杂变量前与下降的E/A比值相关(OR:2.058,95%可信限为1.3~3.258),在调整年龄后相关性消失。结论衰老是健康中国人肾脏功能和心脏舒张功能下降的重要影响因素。正常衰老相关的肾脏动能和心脏舒张功能下降之间没有独立的关系。

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引用本文

韩璐璐, 白小涓, 陈香美.肾脏功能和心脏舒张功能随龄变化及其相关性研究[J].中国动脉硬化杂志,2011,19(3):259.

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