为评价药物负荷核素心肌显像诊断冠心病的价值,选取胸痛可疑冠心病患者5 5例,其中男性39例,女性16例,年龄84±10岁。全部患者行多巴酚丁胺负荷99mTc MIBI门控心肌灌注断层显像(DBA SPECT) ,对其中2 0例患者行冠状动脉造影。以上三种检查均于三周内完成。结果发现,冠状动脉未见显著狭窄12例(≤5 0 %) ,其中1例示心肌桥,1例示回旋支30 %狭窄,1例示右冠状动脉5 0 %狭窄。显著狭窄共8例(>5 0 %) ,其中单支病变4例,双支病变3例,3支病变1例。40 %的患者DBA SPECT结果呈可逆性放射性稀疏(即心肌缺血改变)。2 0例冠状动脉造影患者中,DBA SPECT诊断冠心病的灵敏度为87.5 %,特异性为75 %,准确率为80 %。结果提示,DBA SPECT是诊断冠心病的一种具有高敏感性及特异性的非创伤性方法,尤其对于不能耐受运动负荷及/或有支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等潘生丁、腺苷禁忌症的患者是一种安全可靠的诊断方法。