目的 探讨急性脑梗死患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法应用彩色多普勒超声检查79例急性脑梗死组患者和64例正常对照者的颈动脉斑块及内膜中膜厚度（IMT），同时检测血清PAPP-A水平；将急性脑梗死患者依据颈动脉超声检查结果分为颈动脉无斑块组15例，稳定性斑块组20例，不稳定性斑块组44例，比较各组血清PAPP-A水平。结果 急性脑梗死斑块检出率、不稳定性斑块检出率及IMT均显著高于正常对照组（P<0.01），血清PAPP-A水平高于正常对照组（P<0.05）。在急性脑梗死患者中，不稳定性斑块组血清PAPP-A水平显著高于稳定性斑块组和无斑块组，稳定性斑块组血清PAPP-A水平显著高于无斑块组（P<0.01）。线性相关分析显示，急性脑梗死组患者IMT与血清PAPP-A水平有明显相关性（r0.718,P<0.01）。结论 颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性与脑梗死发生有密切关系；PAPP-A与颈动脉粥样硬化密切相关，可能是不稳定性粥样硬化斑块的血清标志物。