摘要:评价血管内低频高能量超声对冠状动脉粥样硬化斑块的消融作用。将3 0例冠状动脉血管狭窄≥75 %的冠心病患者分为超声消融组及经皮腔内冠状动脉成形术组,测量消融及冠状动脉球囊成形术前后靶血管的狭窄程度变化,检测手术前后心肌型肌酸激酶、心电图ST段及运动试验的改变。结果发现,术前二组病变血管狭窄程度无明显差异( 85 .8%±5 .4%比84.6%±5 .5 % ,P<0 .0 5 )。超声组消融后狭窄为43 .0 %±15 .5 % ,较术前狭窄降低43 .5 %±17.8% (P<0 .0 5 ) ,5例消融后残余狭窄<3 0 %。消融术后患者ST段均明显上移,运动试验指标与术前比较均有显著性差异(P<0 .0 1) ,术后各时相点心肌型肌酸激酶与术前比较无明显变化。经皮腔内冠状动脉成形术组术后狭窄较术前明显降低( 2 0 .9%±2 .9%比84.6%±5 .5 % ,P<0 .0 1) ,与超声组比较差异显著(P<0 .0 5 )。超声组与经皮腔内冠状动脉成形术组术后运动试验结果无显著差异。结果提示,低频高能量超声能有效地裂解粥样硬化斑块,降低斑块所致冠状动脉的狭窄程度,是恢复冠状动脉血流的又一有效手段