摘要:为探讨血管紧张素1型受体拮抗剂伊贝沙坦对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的影响,同时检测凋亡相关基因Bax、Bcl 2和P5 3蛋白表达的变化。选用13周龄自发性高血压大鼠2 0只,随机分为2组:伊贝沙坦组大鼠服用伊贝沙坦[5 0mg (kg·d) ],另一组大鼠不用药物作为高血压对照(自发性高血压大鼠组) ,另设同源正常血压大鼠10只作为正常对照(WKY组)。共观察15周,每两周测血压和体重一次,实验结束时称左心室重量。应用原位标记检测技术观察高血压大鼠左心室心肌细胞凋亡的变化,并用免疫组织化学SP法检测凋亡相关基因Bax、Bcl 2和P5 3的蛋白表达。结果发现,(1)实验终结时,伊贝沙坦组血压明显低于自发性高血压大鼠组(12 8±5mmHg比193±8mmHg ,P<0 .0 1) ,略高于WKY组(12 1±6mmHg) ,但无统计学差异(P>0 .0 5 )。(2 )自发性高血压大鼠组凋亡指数明显高于WKY组(1.5 9±0 .38比0 .33±0 .11,P<0 .0 1) ;Bax蛋白表达指数明显高于WKY组(1.76±0 .31比0 .5 9±0 .11,P<0 .0 1) ;Bcl 2蛋白表达无明显差异(0 .88±0 .2 6比0 .82±0 .19) ,Bcl 2 Bax比率亦明显低于WKY组(0 .5 3±0 .17比1.4 1±0 .34,P<0 .0 1)。(3)伊贝沙坦组心肌细胞凋亡指数低于自发性高血压大鼠组(0 .5 6±0 .17比1.5 9±0 .38,P<0 .0 1) ;Bax蛋白表达下降(0 .84±0 .2 3比1.76±0 .31,P<0 .0 1) ;Bcl 2蛋白表达无明显变化(0 .92±0 .2 8比0 .88±0 .2 6 ,P>0 .0 5 ) ;Bcl 2 Bax比率上升(1.12±0 .35比0 .5 3±0 .17,P<0 .0 1) ;而三组P5 3蛋白均未见阳性表达。此结果提示,自发性高血压大鼠的心肌细胞凋亡增加与Bax过表达有关,血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂能抑制心肌细胞凋亡和Bax蛋白的过表达。血管紧张素Ⅱ可能通过血管紧张素Ⅱ1型受体刺激bax基因过表达而促发心肌细胞凋亡