目的 比较冠心病和非冠心病患者的牙周病患病率、C反应蛋白和白细胞水平,探讨牙周病对冠心病的影响。方法 冠心病组4 5例,为我院心内科住院患者,均符合WHO的冠心病诊断标准并且都经冠状动脉造影证实(至少1支血管管腔直径狭窄≥5 0 % ) ,男性2 7例,女性18例,年龄5 4 .9±8.1岁。对照组4 0例,为心内科非冠心病者,男性19例,女性2 1例,年龄5 1.2±6 .5岁。上述患者禁食12h以上,次日早饭前取血测C反应蛋白水平,计数白细胞总数。以牙周指数和缺牙数来表述牙周病的严重程度,此处的牙周病是指广义的牙周病,即在牙龈出血、牙齿松动、牙龈退缩或肿胀、牙齿缺失中有2种以上临床指征同时出现即认为该患者有牙周病。应用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果 (1)冠心病患者38例患牙周病,患病率为84 .4 4 % ,对照组有9例患牙周病,患病率为2 2 .5 0 % ,两组患病率比较有显著性差异(P<0 .0 1)。并且牙龈出血、牙齿松动、牙龈退缩或肿胀和牙齿缺失的患病率,冠心病组均高于对照组(P<0 .0 1)。(2 )两组患者的牙周指数、缺牙数目和二项炎性标志物见表1,可见冠心病组的C反应蛋白、白细胞数、牙周指数和缺牙数目均大于对照组(P<0 .0 1) ,并且冠状动脉病变的严重性随牙周指数的增加而增加,但1支冠脉病变组和多只病变组的缺牙数比较无统计学意义(P>0 .0 5 )。表1.冠心病组与对照组的牙周指数和二项炎性标志物比较分 组牙周指数缺牙数目C反应蛋白(mg/L)白细胞(×10 9/L)对照组0 .79±0 .42 5 .48±2 .64 4.2 1±0 .73 6.2 1±2 .5 5冠心病组2 .12±0 .5 8a 7.5 6±1.60 a 7.43±1.0 1a 7.2 8±1.94a其中:1支病变1.81±0 .65 a 7.0 1±1.79a 6.85±0 .79a 6.84±1.79a 2支或多支病变2 .3 9±0 .73 ab 8.40±1.61a 7.5 1±0 .90 ab 7.5 7±2 .0 3 aba :P<0 .0 1,与对照组比较;b :P<0 .0 1,与1支病变组比较。结论 冠心病组中牙周病的总患病率和各项牙周病的患病率以及牙周指数、缺牙数目和二项炎性指标(C反应蛋白、白细胞)均高于对照组。牙周病是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要危险因素,强调公众的口腔卫生对防治冠心病有重要意义