摘要:目的探讨T型钙通道拮抗剂Mibefradil对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2~3周龄新西兰大白兔32只随机分为4组:ST组为St.Thomas液停搏,SV组为St.Thomas液中加入0.1μmolLVerapamil,SM1组为St.Thomas液中加入0.1μmolLMibefradil,SM2组为St.Thomas液中加入1μmolLMibefradil。建立Langendorff模型后,分别在4℃按上述心脏停搏液停搏,维持局部心肌温度在15℃,停止灌注90min,再灌注45min。观测各组停搏前、再灌注后冠状动脉流量、冠状动脉流出液乳酸脱氢酶浓度、心功能(左心室发展压、左心室内压最大上升下降速率)恢复率、心肌丙二醛含量和心肌钙离子含量等指标。结果各组冠状动脉流量没有明显差异。心功能恢复发现再灌注后45min时,SV组的左心室发展压、左心室内压最大上升下降速率恢复率分别为:0.70±0.23、0.72±0.23和0.67±0.25,明显低于其余各组(p<0.05),其余各组之间没有明显差异。SV组乳酸脱氢酶浓度(12.2±2.7IUL)明显高于其他各组(p<0.05),同时ST组(9.3±3.2IUL)也明显高于SM2组(6.6±2.2IUL),p<0.05。心肌丙二醛含量ST组(1.64±0.39μmolg)和SV组(1.76±0.51μmolg)明显高于SM2组(1.14±0.24μmolg,p<0.05)。SV组心肌钙离子含量(0.225±0.041mgg)明显高于其他各组(p<0.05)。同时ST组(0.184±0.021mgg)也明显高于SM2组(0.147±0.020mgg,p<0.05)。结论Mibefradil对未成熟心肌缺血再灌注损伤有保护作用,Verapamil损害未成熟心肌。