摘要:目的探讨局部应用雷帕霉素对移植静脉内膜增生及平滑肌细胞增殖的抑制作用。方法30只Wistar大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,建立大鼠颈外静脉与颈内动脉间移植模型,干预组将200μg雷帕霉素应用到移植静脉周围,对照组只移植静脉不给予雷帕霉素,于术后4周提取移植静脉,进行形态学分析测定内膜和中膜厚度及内膜中膜厚度比,行bcl-2和bax免疫组织化学染色测定新生内膜阳性细胞百分比。结果形态学分析可见雷帕霉素组平均静脉内膜厚度为13.8±0.6μm,较对照组36.4±1.6μm明显降低(p<0.05)。雷帕霉素组平均中膜厚度为53.4±2.2μm,对照组为76.2±2.6μm,雷帕霉素组内膜中膜厚度比为0.258±0.031,显著低于对照组0.478±0.015(p<0.05),免疫组织化学染色提示应用雷帕霉素后bcl-2阳性率为16.6%±2.2%,明显低于对照组51.3%±3.4%,雷帕霉素组bax阳性率为63.3%±3.2%,而对照组阳性率为16.3%±1.3%,说明雷帕霉素可以抑制bcl-2蛋白的表达,增强bax蛋白的表达。结论在移植静脉周围局部应用雷帕霉素可以减少静脉移植术后再狭窄的发生。