摘要:目的探讨外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因表达水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病组61例,为临床症状符合稳定型劳力性心绞痛,且冠状动脉造影发现左主干直径狭窄≥50%,或左前降支、左回旋支和右冠状动脉主支至少一处病变直径狭窄≥75%的患者;对照组53例,为经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者。冠状动脉造影前获得空腹静脉血进行血常规和高敏C反应蛋白检测、提取总核糖核酸并合成互补脱氧核糖核酸用于实时定量RT-PCR。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病组糖尿病比例(34.4%比15.1%,P>=0.03)、合并闭塞性动脉硬化和(或)缺血性脑卒中病史比例(19.7%比0.0%,P>=0.0006)均高于对照组。冠状动脉粥样硬化性心脏病组淋巴细胞百分比低于对照组(27.2%±1.2%比31.7%±1.5%,P>=0.02),高敏C反应蛋白水平高于对照组[2.0(1.0~4.0)mg/L比1.0(0.5~2.4)mg/L,P>=0.02)]。冠状动脉粥样硬化性心脏病组组织蛋白酶抑制素表达水平[1.21(0.98~1.55)比0.97(0.69~1.39),P>=0.009)]、α防御素1-3表达水平[0.85(0.58~1.21)比0.61(0.41~0.86),P>=0.003)]和α防御素4表达水平[0.78(0.52~1.43)比0.47(0.32~0.74),P>=0.001)]均高于对照组。组织蛋白酶抑制素基因表达水平同嗜碱性粒细胞分类水平相关(rs=0.19,P>=0.04)。结论稳定型劳力性心绞痛患者外周血单个核细胞抗菌肽组织蛋白酶抑制素和α防御素1-4基因持续高表达可能与冠状动脉粥样硬化有关。