冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血浆高敏C反应蛋白水平的变化及其与主要不良心血管事件的关系
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(北京大学第一医院心血管内科, 北京市 100034)

作者简介:

王智,博士,住院医师,研究方向为冠心病的预防与治疗。

通讯作者:

基金项目:

中国医师协会阳光心血管研究基金项目(SCRFCMDA201230);北京大学第一医院科研基金资助课题


Changes of Plasma hs-CRP Before and After Percutaneous Coronary Intervention and Its Relationship with Major Adverse Cardiovascular Events
Author:
Affiliation:

Department of Cardiology, the First Hospital of Peking University, Beijing 100034, China)

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    摘要:

    目的 通过比较冠心病患者药物洗脱支架植入前后血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,判断机体介入前后炎症状况,并随访不良心血管事件,分析炎症因子与主要不良心血管事件的关系。方法 入选从2013年10月1日至2014年6月17日在北京大学第一医院心血管内科就诊并行冠状动脉介入治疗的冠心病患者,签署知情同意书,收集其临床资料和介入手术情况,采集其介入治疗前、介入治疗后1天及30天的血样标本,测定hs-CRP浓度,比较介入治疗前后hs-CRP的变化,介入治疗1年后电话随访所有入选患者,收集主要不良心血管事件的发生率。结果 共入选资料完整的冠心病患者84例。介入治疗1天后血浆hs-CRP水平与术前无显著差异(10.00±24.81 mg/L比7.52±17.90 mg/L,P=0.409),介入治疗30天后血浆hs-CRP水平较术前明显降低(2.80±4.66 mg/L比7.52±17.90 mg/L,P<0.001),较术后1天亦显著降低(P<0.001);介入治疗后1年内有16人发生主要不良心血管事件,有事件的患者术前hs-CRP水平高于无事件患者(10.38±19.40 mg/L比6.84±17.61 mg/L,P=0.018),但术后1天hs-CRP水平无显著差异(12.91±27.76 mg/L比9.32±24.24 mg/L,P=0.175),术后30天hs-CRP水平亦无显著差异(3.54±5.98 mg/L比2.63±4.32 mg/L,P=0.316)。结论 冠心病患者介入治疗前hs-CRP水平与术后1年内主要不良心血管事件的发生率存在正相关。冠心病患者围手术期的炎症反应在介入治疗30天后逐渐消退,这种变化可通过hs-CRP的浓度变化得到反映。

    Abstract:

    Aim To evaluate the changes of plasma hs-CRP before and after percutaneous coronary intervention (PCI) and its relationship with major adverse cardiovascular events (MACE). Methods We selected 84 coronary heart disease (CHD) patients who were implanted DES. The hs-CRP level was measured before, 1 day and 30 days after the procedure. Telephone calls were made to make sure if the patients had suffered MACE including repeated angina pectoris, non-lethal myocardial infarction, in stent restenosis, repeated revascularization, cardiac death in the following year after the procedure. Results The hs-CRP decreased significantly at 30 days after PCI compared with baseline (2.80±4.66 mg/L vs. 7.52±17.90 mg/L, P<0.001) and the level at one day after procedure (2.80±4.66 mg/L vs. 10.00±24.81 mg/L, P<0.001). The level of hs-CRP in MACE group before PCI was significantly higher than that in MACE-free group (10.38±19.40 mg/L vs. 6.84±17.61 mg/L, P=0.018). Conclusions The hs-CRP level before PCI in CHD patients is associated with the incidence of MACE after the procedure. Patients with higher hs-CRP level before PCI got higher incidence of MACE. The inflammation of CHD patients subsides after PCI for 30 days. The change can be reflected by the changing concentration of hs-CRP.

    参考文献
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    引证文献
引用本文

王智,邱林,龚艳君,杨帆,洪涛,霍勇.冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血浆高敏C反应蛋白水平的变化及其与主要不良心血管事件的关系[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(11):1104~1108.

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  • 收稿日期:2015-12-07
  • 最后修改日期:2016-03-07
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  • 在线发布日期: 2016-12-02