大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响
DOI:
作者:
作者单位:

(1.中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院心内科,重庆市 400037;2.重庆市第五人民医院心内科,重庆市 400062;3.重庆市涪陵中心医院心内科,重庆市 408000;4.重庆市第九人民医院心内科,重庆市 400700)

作者简介:

赵宁,硕士研究生,住院医师,研究方向为冠心病防治及介入治疗,E-mail为775394160@qq.com。通信作者赵晓辉,博士,副主任医师,博士研究生导师,研究方向为冠心病防治及介入治疗,E-mail为doctorzhaoxiaohui@yahoo.com。

通讯作者:

基金项目:

国家自然科学基金面上项目(81670428)


Effects of high-dose iodixanol on renal function in patients with diabetes undergoing percutaneous coronary intervention
Author:
Affiliation:

1.Department of Cardiology, the Second Affiliated Hospital of Army Medical University, PLA, Chongqing 400037, China;2.The 5th People’s Hospital of Chongqing, Chongqing 400062, China;3.The Fuling Central Hospital of Chongqing, Chongqing 408000, China;4.The 9th People’s Hospital of Chongqing, Chongqing 400700, China)

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    摘要:

    目的 评估大剂量碘克沙醇(>300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法 顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(>300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖尿病患者被纳入,进一步评价术后72 h内对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生情况。结果 204例糖尿病患者使用大剂量碘克沙醇(>300 mL)对比剂诱导的急性肾损伤总发生率为3.9%(8/204)。其中碘克沙醇300~500 mL亚组和>500 mL亚组对比剂诱导的急性肾损伤发生率分别为4.3%(7/161)和2.3%(1/43);基线eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者对比剂诱导的急性肾损伤发生率为6.9%(2/29)。多因素Logistic回归分析显示,合并慢性肾功能不全、贫血、行急诊冠状动脉介入治疗术以及高Mehran评分是对比剂诱导的急性肾损伤的独立危险因素。对比剂诱导的急性肾损伤发生率与对比剂剂量的增加似乎无关。结论 合并糖尿病患者使用大剂量(>300 mL)碘克沙醇后对比剂诱导的急性肾损伤发生率不高。

    Abstract:

    Aim To evaluate the effects of high-dose (>300 mL) iodixanol on renal function of diabetic patients within 72 hours after percutaneous coronary intervention (PCI) . Methods From October 2015 to December 7,7 patients who received high-dose (>300 mL) iodixanol during PCI in four centers were selected. Finally, 204 cases were enrolled in this study. The incidence of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) was evaluated. ResultsThe incidence of CI-AKI was 3.9% (8/204). In patients administered 300~500 mL and >500 mL iodixanol, the incidence of CI-AKI was 4.3% (7/161) and 2.3% (1/43), respectively. In the subgroup with pre-PCI estimated glomerular filtration rate (eGFR)<60 mL/(min·1.73 m2), the incidence of CI-AKI was 6.9%(2/29). Multivariate Logistic regression analysis showed independent risk factors for CI-AKI were chronic renal failure, anemia, emergency PCI, and high Mehran score, but not contrast volume. Conclusion The administration of high-dose (>300 mL) iodixanol in patients with diabetes undergoing PCI does not result in high incidences of post-PCI CI-AKI.

    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

赵宁,陈再燕,王哲,徐强,周音频,徐中林,宋耀明,晋军,黄岚,赵晓辉.大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响[J].中国动脉硬化杂志,2020,28(12):1048~1053.

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  • 收稿日期:2020-01-01
  • 最后修改日期:2020-02-19
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  • 在线发布日期: 2020-12-14