摘要:为探讨细胞凋亡在高血压大鼠左心室重构中的变化及其作用,以16周龄雄性自发性高血压大鼠和正常血压对照大鼠为研究对象,左心室中轴切片,应用TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测心肌组织细胞凋亡,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构和细胞类型,LSAB免疫组织化学法检测细胞膜死亡受体分子Fas蛋白的细胞定位。结果发现,与同龄正常血压对照大鼠相比较,16周龄自发性高血压大鼠左心室肥厚指数显著增高;光镜观察发现,心肌细胞凋亡指数显著增加[以10 4 个核为计算单位(下同) ,自发性高血压组为19.5 4±7.2 7,正常血压对照组为6 .92±4.35 ,P<0 .0 5 ],并可见小血管内皮细胞和浸润心肌的白细胞凋亡,但纤维细胞凋亡指数显著下降(自发性高血压组为5 .88±2 .15 ,正常血压对照组为14.34±9.5 6 ,P<0 .0 5 )。电镜观察发现,自发性高血压大鼠可见凋亡的内皮细胞和心肌细胞,内皮细胞凋亡多发生于萎缩的毛细血管,血管周围有纤维组织增生;正常血压对照大鼠可见凋亡的纤维细胞。Fas蛋白在自发性高血压大鼠主要定位于心肌细胞,在正常血压对照大鼠主要定位于纤维细胞。实验提示高血压左心室重构中细胞凋亡类型发生了改变,Fas受体途径可能与此改变有关。寻找靶细胞特异的细胞凋亡调节剂可能具有重要的临床意义。