简述脂蛋白(a)测定国际标准化程序和存在的问题。载脂蛋白(a)分子大小的不均一性不同程度地影响免疫化学测定,使脂蛋白(a)测定标准化不易推广和应用,同时脂蛋白(a)测定值的不准确性影响评估个体心血管疾病危险状态。文章综合分析了国内外冠心病和脑卒中与脂蛋白(a)水平的关系。国内报道的病例—对照结果均指示冠心病和脑卒中患者的脂蛋白(a)增高,而且脂蛋白(a)水平与冠状动脉狭窄程度相关。国外前瞻性报告亦证实冠心病患者脂蛋白(a)增高,但是对脂蛋白(a)是否为脑卒中的危险因素尚有争论。文章讨论了脂蛋白(a)测定的指征及其在心血管疾病的预防和治疗中的价值。