摘要:血管重塑是动脉粥样硬化等多种心血管疾病的病理生理学基础,血管壁中多种细胞均在该过程中发挥重要作用。其中血管壁干细胞作为一类存在于血管壁中的成体干细胞,既在机体生长发育及成年早期阶段参与血管新生,也可在成年后受致病因素影响,从休眠状态中激活,向内皮细胞、平滑肌细胞等方向分化,参与血管损伤后重塑,从而影响相关疾病的进程。文章对血管壁干细胞在血管重塑相关性疾病的最新进展进行综述,为进一步展示血管壁干细胞可能具有治疗潜力提供依据。

摘要:血尿酸在机体内具有抗氧化和促氧化的双重生理特性。出血转化是急性缺血性脑卒中常见的并发症,其发生严重影响患者的预后。出血转化的发生与氧化应激、病理性炎症反应、血脑屏障破坏及阿替普酶溶栓等密切相关。大量研究表明,血尿酸通过多种途径影响了出血转化的发生与发展。文章对近年相关研究进行综述,为出血转化的防治提供参考。

摘要:目的]研究道路交通噪音对大鼠血压的影响,并通过分析其粪便代谢物水平的变化探究其可能的作用机制。 [方法]将12只Wistar大鼠(雌雄各半)按性别随机分为噪音组和对照组。噪音组每日23:00至次日7:00暴露于平均75 dB的道路交通噪音,持续2.5个月。实验结束后测量两组血压,并收集大鼠粪便进行液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析。 [结果]噪音组的收缩压和舒张压均高于对照组(P＜0.001),其中噪音组的收缩压和舒张压分别为(176.67±27.07) mmHg及(93.93±21.54) mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(150.38±17.98) mmHg和(67.72±24.67) mmHg。代谢组学分析发现41种差异代谢物,包括2-羟基苯乙酸、N-甲酰蛋氨酸、3-羟基苯丙氨酸等代谢物等。京都基因和基因百科全书(KEGG)通路富集发现氨基酸代谢通路可能参与了道路交通噪音对血压的作用过程。 [结论]道路交通噪音暴露与大鼠血压的增加之间存在关联,而2-羟基苯乙酸和N-甲酰甲硫氨酸等可能在其中发挥了作用。

摘要:目的]研究左西孟旦对缺氧复氧(H/R)条件下H9c2细胞凋亡的影响及相关机制。 [方法]体外培养H9c2细胞,将细胞分为空白对照组、H/R组、左西孟旦低剂量组、左西孟旦中剂量组、左西孟旦高剂量组。采用四甲基偶氮噻唑蓝法检测H9c2细胞增殖；流式细胞仪检测H9c2细胞凋亡；超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒、丙二醛(MDA)试剂盒分别检测SOD活性及MDA含量；荧光探针法检测活性氧(ROS)水平；Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路蛋白表达。 [结果]与空白对照组比较,H/R组H9c2细胞增殖抑制率、凋亡率、MDA含量、ROS水平、PTEN蛋白表达均显著升高(P＜0.05),PCNA、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均显著降低,Bax显著升高(P＜0.05)。与H/R组比较,左西孟旦低剂量组、左西孟旦中剂量组、左西孟旦高剂量组H9c2细胞增殖抑制率、凋亡率、MDA含量、ROS水平、PTEN蛋白表达均显著降低(P＜0.05),PCNA、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均显著升高,Bax显著降低(P＜0.05)；且左西孟旦剂量越高,上述指标的相应变化越明显。 [结论]左西孟旦可能通过抑制PTEN并激活PI3K/Akt信号通路,促进H/R条件下H9c2细胞增殖,抑制细胞氧化应激和凋亡。

摘要:目的]探讨miR-301影响冠心病大鼠心肌细胞凋亡的机制。 [方法]SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-301激动剂组(agomir miR-301组)、miR-301激动剂对照组(agomir NC组)、Wnt/β-catenin通路抑制剂组(Dkk1组)及agomir miR-301＋Dkk1组,每组10只。除对照组外,其余各组均高脂喂养建立大鼠冠心病模型,连续给药1周后,超声检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)等心功能指标。HE染色观察大鼠心肌组织形态,TUNEL检测心肌细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测心肌组织miR-301表达,Western blot检测大鼠心肌组织Caspase-3、Bax、Wnt3a及β-catenin蛋白表达。 [结果]与对照组相比,模型组大鼠LVEF、FS降低49.2%、49.1%,心肌组织miR-301表达水平降低69.0%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平降低60.7%、39.7%(P＜0.05),LVEDD、LVESD升高32.2%、99.6%,心肌细胞凋亡率升高1362.6%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高100.0%、114.6%(P＜0.05)；与模型组相比,agomir miR-301组大鼠LVEF、FS升高71.4%、71.8%,心肌组织miR-301表达水平升高1935.5%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平升高102.4%、45.1%(P＜0.05),LVEDD、LVESD降低15.6%、39.2%,心肌细胞凋亡率降低65.0%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平降低70.2%、78.4%(P＜0.05),而Dkk1可逆转这种现象。 [结论]miR-301通过激活Wnt/β-catenin信号通路改善冠心病大鼠心肌细胞凋亡。

摘要:目的]探讨组织蛋白酶D基因启动子序列单核苷酸多态性与急性心肌梗死的关系。 [方法]采用病例-对照研究方法,对357例急性心肌梗死患者和347例对照人群的组织蛋白酶D基因启动子采用聚合酶链反应扩增目的基因片段并测序,结合目的基因测序后的序列及比对,GenBank上查找相对应的单核苷酸多态性位点后进行数据统计和分析。运用Hardy-Weinberg平衡检验后,应用χ²检验和t检验进行相关分析。采用Logistic回归对多种危险因素以及2个单核苷酸多态性位点与急性心肌梗死易感性进行关联性分析。用Haploview4.2软件和SHEsis在线软件进行连锁不平衡及单倍型分析。TRANSFAC数据库用于预测可能受单核苷酸多态性影响的转录因子的结合位点。 [结果]Logistic回归分析结果显示年龄增大、吸烟史、高血压病史、甘油三酯增高是急性心肌梗死的独立危险因素(P＜0.05),可明显增加急性心肌梗死的患病风险；高密度脂蛋白、胆固醇是急性心肌梗死的保护因素(P＜0.05),可明显降低急性心肌梗死的患病风险,此结果可能与心肌梗死组服用调脂类药物有关,需进一步扩大样本进行分析。在组织蛋白酶D基因启动子序列中的2个单核苷酸多态性位点与急性心肌梗死发病无关联性。进行连锁不平衡和单倍型分析提示,该2个单核苷酸多态性位点处于同一个连锁不平衡区域(D′=1.000,R²=0.978),单倍体型均未增加急性心肌梗死易感性(P＞0.05)。 [结论]组织蛋白酶D基因启动区两个单核苷酸多态性位点为完全连锁不平衡。该2个单核苷酸多态性位点及其单倍体型与急性心肌梗死发病无相关性,但提供了组织蛋白酶D基因启动区多态性的群体遗传学资料。

摘要:目的]观察中青年高血压患者夜间高血压(NH)状况,探究其影响因素,为临床工作提供参考。 [方法]采取横断面研究方法,收集2021年4月—2022年4月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的中青年高血压患者临床资料,包括一般临床资料、生物化学检验指标、24 h动态血压监测数据及匹兹堡睡眠质量指数评分。根据NH诊断标准,将268例高血压患者分为非NH组与NH组,对两组资料进行分析和比较。 [结果]268例中青年高血压患者,非NH组47例,NH组221例,NH占82.46%。NH组夜间平均血压、日间平均血压及24 h平均血压均高于非NH组,其中夜间收缩压、夜间舒张压、日间收缩压、日间舒张压、24 h平均收缩压及24 h平均舒张压分别为非NH组的1.20、1.21、1.38、1.12、1.16及1.14倍(P＜0.01)。NH组夜间血压下降幅度更小,收缩压及舒张压下降幅度仅为非NH组的40.02%和43.43%(P＜0.01)。多因素Logistic回归分析显示,饮酒、体质指数及匹兹堡睡眠质量指数评分高是NH发生的独立危险因素。 [结论]中青年高血压患者中NH占比高,NH患者夜间血压下降幅度更小。戒酒、减肥及提高睡眠质量是控制NH的重要手段。

摘要:目的]探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合动态动脉硬化指数(AASI)在急性分水岭脑梗死(ACWI)中的诊断及预后价值。 [方法]前瞻性收集2018年7月—2020年9月于保定市第二中心医院神经内科接受治疗的292例缺血性脑血管病患者,所有患者均行头颅磁共振弥散成像(DWI)检查,并根据DWI检查结果分为ACWI组(n＝134)和非ACWI组(n＝158),所有患者均行头颈部CTA检查、颈部血管超声,检测患者有无颈动脉斑块、斑块性质、斑块位置以及头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况；利用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者预后,比较两组患者的一般临床资料、入院及出院时的NIHSS评分、动态动脉硬化指数(AASI)、头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况等。多因素分析采用Logistic回归模型。Pearson检验分析ACWI患者AASI与头颈部CTA检查结果的相关性。采用ROC曲线对头颈部CTA检测指标、AASI对ACWI的影响进行评估；通过建立Cox比例风险回归模型对影响ACWI患者预后的因素进行多变量分析。 [结果]入院时平均动脉压为ACWI的保护因素(P＜0.05),病灶侧颈内动脉(ICA)狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素(P＜0.05)。ASSI与ICA狭窄程度、MCA狭窄程度、狭窄血管支数均呈明显正相关(P＜0.001)。头颈部CTA联合AASI对ACWI的诊断价值大于各研究指标单独对ACWI的诊断价值(P＜0.05)。出院时NIHSS评分、病灶侧ICA重度狭窄、病灶侧MCA重度狭窄、病灶侧多支血管狭窄、AASI均是影响ACWI患者预后的关键风险因素(P＜0.05)。 [结论]病灶侧ICA狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素,临床上可通过头颈部CTA联合AASI对ACWI患者进行早期诊断治疗,改善患者预后。

摘要:目的]统计动脉粥样硬化易损斑块(VP)动物模型造模方法及应用情况。 [方法]检索2016年10月—2021年10月发表在中国知网、Pubmed、万方数据库关于VP动物造模的相关文献,对文献中的造模动物、造模方法、造模周期以及模型评价方法、相应检测指标等进行统计分析。 [结果]实验动物使用最多的,依次为6～12周载脂蛋白E基因缺陷小鼠,12～16周新西兰大白兔以及34周家族性高胆固醇血症猪。造模方法依次为高脂高胆固醇饮食诱导、动脉结扎,或结合主动脉内皮球囊拉伤、化学触发、免疫诱导等。造模周期为8周到1年不等,以12～18周的为最多。评价方法多为病理染色,并结合酶联免疫吸附法、Western blot、实时荧光定量PCR、流式细胞仪检测等手段；彩色多普勒超声、心脏灌注显影及体内活细胞示踪技术用于VP的活体探测。 [结论]高脂高胆固醇饮食饲养,或结合手术损伤建立VP模型具有很好的可重复性。若能研发高性价比的活体探测方法,将极大提高动脉粥样硬化疾病的研究效率。

摘要:目的]分析血清补体C1q水平对冠心病的诊断价值。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase等数据库,搜集血清补体C1q水平对冠心病诊断价值的病例-对照研究,检索时间截至2021年9月。采用RevMan5.4和Stata16.0软件进行Meta分析。[结果]共有10篇文献符合纳入标准,研究对象共计2 011例,Meta分析结果显示血清补体C1q水平在冠心病组与对照组中的差异无统计学意义(SMD=－0.19,95%CI:－0.85～0.48,P=0.58)。[结论]血清补体C1q水平也许不能够作为冠心病诊断的一项指标。

摘要:瞬时受体电位M4(TRPM4)通道是Ca²＋激活的单价选择性阳离子通道,在心血管病理生理学中也起着关键作用。TRPM4在心血管系统分布广泛,现有研究表明该通道与心脏结构及动作电位存在相关性。文章重点综述了现有研究中TRPM4通道生理调控机制以及该通道与心血管疾病关系的研究进展,以期有益于该通道在此方面的后续研究。

摘要:高密度脂蛋白(HDL)具有介导胆固醇逆向转运、抗氧化等作用,从而抑制动脉粥样硬化。在代谢综合征、糖尿病、吸烟等情况下,HDL发生氧化修饰,HDL相关酶活性降低,导致其功能减弱。维生素E等抗氧化剂能减少HDL氧化修饰,增强HDL相关酶如对氧磷酶1等活性,但其长期使用的安全性有待验证。氢分子作为一种新型抗氧化剂,在多种氧化炎症性疾病中均发挥良好的作用。本课题组一直致力于氢分子与动脉粥样硬化性心血管疾病的研究,发现氢分子能提高代谢综合征和高胆固醇血症动物和人的血浆高密度脂蛋白胆固醇水平,增强HDL相关酶活性及其介导的胆固醇排出功能。本文就氢分子对HDL生物学效应的动物实验和临床试验进行综述。

摘要:冠状动脉旁路移植术(CABG)在我国不断发展,演变出了诸多临床术式。参考近几年的文献报道和诸多专家经验,现全面总结国内CABG的最新临床术式。从体外循环的应用、手术入路和桥血管材料3个方面对CABG进行分类归纳,论述临床术式的发展现状,比较不同术式之间的差异,讨论临床医师对不同术式的选择倾向,并预测未来CABG在临床术式上的发展和突破方向。

摘要:心血管疾病严重威胁人类健康,仍是导致人类死亡的主要原因,而间充质干细胞(MSC)释放的外泌体作用于心脏和血管,可以发挥抗凋亡、抗炎、抗纤维化以及促进内皮细胞和血管生成等作用,被认为是MSC移植治疗关键的作用机制。文章总结近5年国内外相关研究,综述了MSC来源的外泌体在治疗心血管疾病中的作用机制,并讨论了外泌体作为未来心血管疾病治疗的新途径。