摘要:目的 观察不同程度颈动脉粥样硬化病变中幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,检测血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平,分析Hp感染与颈动脉粥样硬化之间的关系,探讨Hp感染导致颈动脉狭窄的可能机制。方法 选择2012年9月至2013年9月我院经颈动脉超声检查证实为颈动脉粥样硬化病人128例,分为重度狭窄组(狭窄率≥70%至接近闭塞；n＝48)、中度狭窄组(狭窄率50%～69%；n＝45)和轻度狭窄组(狭窄率＜50%；n＝35)。另设颈动脉正常者作为对照组(n＝20)。用酶联免疫吸附测定法检测血清中Hp抗体(Hp-IgG)及Lp-PLA2、MMP-9的水平。结果 (1)颈动脉粥样硬化病人Hp-IgG阳性率64.1%,对照组为30.0%,颈动脉粥样硬化病人明显高于对照组(P<0.05)；其中重度狭窄组Hp-IgG阳性率为75.0%,中度狭窄组为62.2%,轻度狭窄组为51.4%,均明显高于对照组(P<0.05)。(2)Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2和MMP-9浓度明显高于Hp-IgG阴性组(P<0.05)。(3)重度狭窄组、中度狭窄组和轻度狭窄组Lp-PLA2和MMP-9的浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 (1)Hp感染能增加患颈动脉粥样硬化的危险性,Hp感染程度加重,颈动脉狭窄有加重趋势。(2)Hp感染后可能通过升高炎症因子Lp-PLA2、MMP-9,增强局部炎症反应来促进和加重颈动脉粥样硬化狭窄。