摘要:目的]分析维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化(CAC)的临床特点,并寻找用于评估CAC的无创血清学标志物。 [方法]选取MHD患者148例,根据多层螺旋CT(MSCT)并采用冠状动脉钙化积分(CACS)评估CAC情况。根据CACS将MHD患者分成3组(CACS＜100组、100≤CACS≤400组、CACS＞400组),比较三组患者一般临床资料及血清鸢尾素、骨硬化蛋白(SOST)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、胎球蛋白A等的差异；采用Spearman相关分析CAC程度与各指标的相关性；采用Logistic回归分析MHD患者CAC的独立影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线寻找用于诊断和评估CAC的无创血清学指标。 [结果]148例MHD患者中CAC(CACS＞100)的患病率为62.8%(93/148)；三组患者的年龄、血磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血清鸢尾素及SOST水平有显著差异(P＜0.05),而HIF-1α、胎球蛋白A水平无显著差异(P＞0.05)。Spearman相关分析显示,CAC程度与年龄、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血磷、钙磷乘积、血清SOST水平呈正相关(P＜0.05),与鸢尾素水平呈负相关(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、高甘油三酯、高SOST、低鸢尾素为中重度CAC的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析发现,鸢尾素、SOST对MHD患者并发CAC具有较高的诊断价值。 [结论]血清鸢尾素、SOST可望成为诊断和评估CAC严重程度的血清学指标。