摘要:心肌梗死后的心肌重构是一个复杂的病理过程,严重影响患者预后。CTRP9是近年来新发现的脂肪因子,大量研究表明CTRP9可抑制心肌梗死后心肌重构,本文就CTRP9对心肌梗死后心肌重构的相关研究作一综述。

摘要:高密度脂蛋白胆固醇被认为是心血管疾病的重要保护因素,它在血清中的水平与心血管疾病风险呈负相关。然而在心血管疾病中,高密度脂蛋白的蛋白质、脂质或microRNAs等发生变化,使其转变为失功能高密度脂蛋白,失功能高密度脂蛋白具有促进动脉粥样硬化、促氧化、促炎等特性。本文对失功能高密度脂蛋白的结构和功能改变进行概括。

摘要:目的 探讨冠心病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDLC)的关系。 方法 收集2014年3月至2014年12月在山西医科大学第一医院住院且行冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者100例作为冠心病组,同期健康体检者67例作为对照组。Lipoprint脂蛋白分析仪检测LDLC颗粒大小、sdLDLC颗粒数及sdLDLC所占LDLC的百分比(简称sdLDLC百分比)；酶联免疫吸附法测定血清PCSK9。 结果 冠心病组LDLC颗粒大小低于对照组(264.07±6.78比267.37±5.15,P＜0.01),sdLDLC颗粒数多于对照组(5.0±9.5比4.0±5.0,P＜0.05),sdLDLC百分比大于对照组(5.95%±10.50%比3.70%±5.85%,P＜0.01)。冠心病组血清PCSK9显著高于对照组(15.48 μg/L比14.95 μg/L,U＝－2.74,P＝0.006)。冠心病组血清PCSK9与sdLDLC百分比、LDLC呈正相关(r＝0.212,P＝0.034；r＝0.202,P＝0.032)。 结论 冠心病患者血清PCSK9与sdLDLC百分比呈正相关,抑制PCSK9可以预防冠心病。

摘要:目的 通过细胞实验探究早发冠心病(PCHD)患者高密度脂蛋白(HDLPCHD)与健康人群HDL(HDLhealth)抗人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡作用是否有区别及其可能机制。 方法 采集PCHD患者和与之相匹配的健康人血样,并提取HDL；不同浓度氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)处理HUVEC 24 h,MTT检测细胞存活率,明确ox-LDL引起HUVEC凋亡的合适浓度；不同浓度、不同时间的HDLhealth预处理HUVEC后,再用合适浓度的ox-LDL处理HUVEC 24 h,MTT检测细胞存活率,明确HDLhealth预处理HUVEC的最适浓度与最适作用时间；用最适浓度HDLhealth、HDLPCHD对HUVEC进行最适作用时间的预处理,再用合适浓度的ox-LDL处理HUVEC 24 h,MTT检测细胞存活率。Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒进行流式细胞检测,Western blot检测Caspase 3、Caspase 9的蛋白表达,用试剂盒测定活性氧(ROS)活性,使用Lipoprint脂蛋白分析仪分析HDLhealth和HDLPCHD亚组分(HDL1-HDL10)分布情况。 结果 100 mg/L ox-LDL处理HUVEC 24 h后细胞存活率为60.34%,较空白处理组明显降低(P＜0.05)；200 mg/L HDLhealth预处理HUVEC 18 h后,细胞存活率为82.01%,可以明显减弱ox-LDL对细胞的损伤；200 mg/L HDLhealth显著抑制100 mg/L ox-LDL诱导的HUVEC凋亡及Caspase 3、Caspase 9的蛋白表达和ROS产生；200 mg/L HDLPCHD预处理HUVEC 18 h后,细胞存活率为65.5%,其作用较HDLhealth减弱；200 mg/L HDLPCHD可抑制100 mg/L ox-LDL诱导的HUVEC凋亡及Caspase 3、Caspase 9的蛋白表达和ROS产生,但作用较HDLhealth减弱；HDLPCHD亚组分大颗粒(HDL1-HDL3)含量较HDLhealth低(28.5%±5.7%比46.8%±15.2%),而小颗粒(HDL8-HDL10)含量较HDLhealth高(21.4%±7.8%比10.9%±5.4%)。 结论 HDLPCHD与HDLhealth比较,可能由于其亚组分大颗粒(HDL1-HDL3)含量较HDLhealth低,而小颗粒(HDL8-HDL10)含量较HDLhealth高,导致其抗氧化功能减弱,抑制ox-LDL诱导内皮细胞凋亡的功能亦减弱,从而减弱或丧失抗动脉粥样硬化的作用。

摘要:目的 探讨绝经前后女性冠心病患者高密度脂蛋白(HDL)颗粒及低密度脂蛋白(LDL)颗粒与冠状动脉病变程度的关系。 方法 收集经冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者79例,根据是否绝经分为绝经前组(n＝37)和绝经后组(n＝42)。Lipoprint脂蛋白分析仪对HDL颗粒及LDL颗粒进行检测分析,探讨两种脂蛋白颗粒与冠状动脉病变程度的关系。 结果 与绝经前组比较,绝经后组大颗粒HDL浓度(102.6±45.2 mg/L比143.8±49.7 mg/L,P＜0.05)及所占比例(23.34%±8.26%比31.15%±7.98%,P＜0.05)、LDL颗粒平均直径(259.5±8.1比265.7±3.7,P＜0.05)均降低,小颗粒HDL浓度(124.0±76.8 mg/L比87.0±34.9 mg/L,P＜0.05)及所占比例(27.26%±12.34%比18.62%±6.53%,P＜0.05)、LDL B型比例(73.8%比48.6%,P＜0.05)、Gensini积分(50.88±26.46比30.43±18.54,P＜0.05)均增高。绝经前组及绝经后组多支病变患者大颗粒HDL浓度、LDL颗粒平均直径均低于单支病变患者,Gensini积分高于单支病变患者；绝经后组大颗粒HDL浓度、LDL颗粒平均直径均低于绝经前组,小颗粒HDL所占比例及Gensini积分高于绝经前组。绝经前组和绝经后组LDL颗粒大小及大颗粒HDL浓度均与Gensini积分呈负相关。 结论 与绝经前组相比,绝经后组大颗粒HDL浓度较低,小颗粒HDL浓度较高,LDL颗粒平均直径较小,冠状动脉病变程度较严重；大颗粒HDL浓度及LDL平均直径与冠状动脉病变严重程度明显相关。

摘要:目的 通过转染小干扰RNA(siRNA)沉默RAW264.7细胞源性泡沫细胞神经轴突生长抑制因子B受体(NgBR)表达,研究NgBR对泡沫细胞胆固醇逆转运(RCT)的影响,探索从RCT途径抗动脉粥样硬化(As)的新方法,为冠心病的临床防治提供新思路。方法 利用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导RAW264.7细胞形成泡沫细胞,油红O染色进行鉴定。将泡沫细胞分为四组:空白对照组、siRNA阴性对照组、NgBR-siRNA1转染组(siNgBR-1组)、NgBR-siRNA2转染组(siNgBR-2组)。利用siRNA沉默泡沫细胞NgBR基因表达,并利用real-time PCR和Western blot对其进行干扰效率鉴定。随后采用real-time PCR检测各组细胞肝X受体α(LXRα)、三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)及三磷酸腺苷结合盒转运体G1(ABCG1)mRNA表达,Western blot检测各组细胞相应蛋白含量,液闪计数仪检测胆固醇流出率。结果 ox-LDL成功诱导泡沫细胞形成；siNgBR-1组和siNgBR-2组NgBR mRNA及其蛋白明显下调(P＜0.05)；siNgBR-1组和siNgBR-2组LXRα、ABCA1和ABCG1的mRNA及其蛋白表达显著降低(P＜0.05),胆固醇流出显著减少(P＜0.05)。结论 NgBR可以增加巨噬细胞源性泡沫细胞RCT的调控基因LXRα及其下游基因ABCA1、ABCG1的表达,从而减弱或者避免As的发生和发展,为冠心病的临床防治提供理论依据。

摘要:动脉粥样硬化（As）是冠心病的主要病因，而泡沫细胞又是As的主要病因，过多的胆固醇在巨噬细胞中积累形成泡沫细胞，因此减少胆固醇的积累从而减少泡沫细胞的形成可能成为治疗As有效的方法。ATP结合盒转运体A1（ABCA1）可使细胞内胆固醇和磷脂转运到载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）形成高密度脂蛋白前体，使过多的胆固醇进入肝脏重新利用或经胆汁和粪便排出，这个过程就是胆固醇逆转运。ABCA1还能够抑制As的炎症反应，引起血管内皮细胞变化，参与氧化应激反应，可通过多种代谢通路影响As，其不同的基因型对As的影响也不相同。因此，ABCA1在As的发生发展中具有举足轻重的作用。

摘要:胆固醇逆转运是体内清除胆固醇的唯一机制，对维持体内胆固醇稳态有重要意义。MicroRNA与体内诸多病理生理过程关系密切，如肿瘤、脂质代谢、免疫功能等，并逐渐成为新的药物靶点。最近发现MicroRNA对胆固醇逆转运有调节作用。本文综述了可调节胆固醇逆转运的MicroRNA，主要包括miR-33、miR-758、miR-106b、miR-26、miR-27。这些研究结果表明，MicroRNA对胆固醇逆转运及动脉粥样硬化有重要意义，为临床防止动脉粥样硬化提供新的药物靶点。

摘要:目的　探讨冠心病患者低密度脂蛋白颗粒大小及小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）浓度所占百分比（浓度比）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法　连续收集冠状动脉造影检查证实的冠心病患者60例为冠心病组，健康体检者30例为对照组。Lipoprint脂蛋白分析仪对LDL颗粒大小及亚组分进行分类，并计算sd-LDL浓度比，探讨低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠状动脉病变严重程度的关系，采用Gensini积分法及病变支数评估冠状动脉病变严重程度。结果　　（1）冠心病患者低密度脂蛋白颗粒平均直径小于对照组（265.0±4.2比267.9±3.9，P<0.05），而B型比例和sd-LDL浓度比高于对照组（43.3%比20.0%，15.36%±10.74%比9.57%±7.55%，P<0.05）。（2）Logistic回归分析结果显示，体质指数、sd-LDL与冠心病密切相关。（3）多支病变组低密度脂蛋白颗粒平均直径小于单支病变组（264.1±3.3比265.7±3.5，P<0.05），而sd-LDL浓度比高于单支病变组（16.80%±10.87%比11.50%±8.38%，P<0.05）。（4）低密度脂蛋白颗粒大小与Gensini积分呈负相关（r＝－0.430，P<0.01）,与甘油三酯呈负相关（r＝－0.408，P<0.01）。结论　小而密低密度脂蛋白与冠心病明显相关，低密度脂蛋白颗粒直径减小、sd-LDL浓度比增加与冠状动脉病变程度显著相关。

摘要:肥厚型心肌病是最常见的遗传性心肌病，被认为是青少年和运动员心源性猝死的首要原因，而纤维化在该疾病的发生发展中起着重要的作用。轧延迟增强扫描技术的出现对于肥厚型心肌病的诊断、鉴别诊断及危险分层有很大价值。现将心肌纤维化及肥厚型心肌病的研究做一综述。