摘要:目的 研究化瘀祛痰方调控HIF-1α/VEGF/VEGFR-2通路对动脉粥样硬化家兔主动脉脂质斑块的影响,探讨化瘀祛痰方对动脉粥样硬化脂质斑块的作用机制。方法 将60只新西兰家兔随机分为对照组15只,实验组45只。实验组45只家兔通过免疫性内皮损伤合并高脂饲料喂养的方法制备动脉粥样硬化模型,对照组喂饲普通饲料。8周后,将实验组家兔随机分为模型组、化瘀祛痰方组及辛伐他汀组。各组给予相应药物干预,对照组、模型组给予同体积生理盐水,每天1次,连续4周后取材。全自动生化分析仪检测各组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)含量；HE和油红O染色观察家兔主动脉病理形态学改变,测量内膜、中膜厚度；免疫组化法测定CD31平均光密度值；ELISA检测血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)含量；Western blot法检测主动脉HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达。结果 模型组血清TG、TC、LDLC水平较对照显著升高(P＜0.01),HDLC水平显著降低(P＜0.01),而化瘀祛痰方组和辛伐他汀组血清TG、TC、LDLC含量较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),HDLC含量均升高(P＜0.05或P＜0.01)。病理染色可见模型组主动脉内膜细胞增生,有大量泡沫细胞和脂质沉积,经化瘀祛痰方和辛伐他汀治疗后均可见明显改善。模型组内膜、中膜厚度较对照组显著增厚(P＜0.01),而化瘀祛痰方组和辛伐他汀组较模型组显著减小(P＜0.01)。模型组主动脉CD31平均光密度值较对照组显著升高(P＜0.01),而化瘀祛痰方组和辛伐他汀组较模型组显著降低(P＜0.01)。模型组血清HIF-1α和VEGF含量较对照组显著升高(P＜0.01),而化瘀祛痰方组和辛伐他汀组较模型组均降低(P＜0.05或P＜0.01)。模型组主动脉HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达较对照组显著升高(P＜0.01),经化瘀祛痰方和辛伐他汀治疗后,两组主动脉HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达水平较模型组均有显著降低(P＜0.01)。结论 化瘀祛痰方稳定动脉粥样硬化脂质斑块,其机制可能与调控HIF-1α/VEGF/VEGFR-2通路抑制血管新生有关。