摘要:目的]探讨在规范药物治疗前提下,联合增强型体外反搏(EECP)治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血脂、炎症状态及心肺运动功能的影响。 [方法]选取2022年6月—2023年12月就诊于山西医科大学第二医院心血管内科并诊断为冠心病实行PCI术的患者93例,参照患者治疗意愿将其分为对照组及EECP组,对照组采取单纯药物治疗,EECP组在药物治疗的基础上联合EECP治疗3个月。记录并对比治疗前后的血脂、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及运动耐量指标。 [结果]治疗后,EECP组患者总胆固醇(TC)下降19.6%,甘油三酯下降27.0%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降25.0%,MHR下降25.4%,NLR下降37.2%,最大运动时间增加6.7%,差异有统计学意义(P＜0.05),效果优于对照组。 [结论]在规范药物治疗的基础上,冠心病PCI术后患者联合EECP治疗可有效降低血脂水平、改善全身炎症、促进运动功能的提升,改善患者生活质量。

摘要:目的]通过回顾性分析高血压合并和未合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关资料,探讨血脂水平与快速动眼型(REM)及非快速动眼型(non-REM)OSAHS的关系。 [方法]回顾性分析2017年1月1日—2020年12月31日于北京安贞医院高血压科住院且入院前半年未服用降脂药物的患者478例。收集患者入院时的一般资料(性别、年龄、身高、体质量),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),记录氧减指数、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h收缩压(24h SBP)和24 h舒张压(24h DBP)；根据高血压患者是否合并OSAHS分为未合并OSAHS组和合并OSAHS组,对比两组临床资料,采用多因素线性回归方程分析OSAHS的相关影响因素；采用Spearman方程分析血脂水平与OSAHS各项指标的相关性；另根据OSAHS不同分型,分析REM OSAHS和non-REM OSAHS患者AHI与血脂指标的相关性。 [结果]多因素线性回归分析显示,体质指数(BMI)、TG是OSAHS的相关影响因素(P＜0.05)。Spearman方程分析显示,TC与BMI、微觉醒指数呈正相关(均P＜0.05)；HDLC与BMI、氧减指数、最长呼吸暂停时间、微觉醒指数、AHI呈负相关,与最低血氧饱和度呈正相关(均P＜0.05)；TG与BMI、氧减指数、微觉醒指数、AHI呈正相关,与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(均P＜0.05)；在不同分型的OSAHS患者中,AHInon-REM与TC、TG正相关,与HDLC负相关(均P＜0.05)；AHIREM与TC、TG水平正相关(均P＜0.05),与HDLC无相关性(P＞0.05)。 [结论]在高血压患者中,BMI和TG水平是OSAHS的独立危险因素,且TG水平可以作为一个独立危险因子与OSAHS严重程度正相关；non-REM OSAHS可能通过调节机体激素水平影响HDLC合成进而造成血脂变化。

摘要:目的　探讨妊娠期高血压综合征（PIH）患者颈动脉血管功能及血脂代谢的特点。方法　选择来我院就诊的98名孕妇作为研究对象，将48例PIH孕妇作为PIH组，并将年龄及孕周匹配的50名正常孕妇作为对照组。于妊娠晚期和产后6个月分别采用超声射频信号血管分析技术对孕妇颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、血管弹性指标脉搏波传导速度（PWV）、等容收缩期到射血期转折点压（PT1）、动脉增强压（AP）及动脉压增强指数（AIx）进行检测，同时测量其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）。结果　与对照组比较，妊娠晚期PIH组孕妇IMT增厚，PWV、PT1、AP、AIx均升高，TC、TG、LDLC及ApoB100升高,　HDLC及ApoA1/ApoB100降低（P均<0.05）；产后6个月两组比较，PIH组TG升高（P<0.05），ApoA1/ApoB100降低（P<0.05），其余各指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。孕妇IMT与其血压及血脂代谢各指标的相关性分析结果显示,孕妇IMT与各血压值及血脂代谢各指标（除外ApoB100）之间均具有密切的相关性（P均<0.05）。结论　PIH患者妊娠晚期颈动脉血管结构和弹性发生改变，血脂代谢紊乱。产后6个月其颈动脉血管结构和弹性恢复正常，血脂代谢恢复到大致正常水平。血脂代谢异常导致血管弹性和功能的改变可能是导致PIH发生的原因。