摘要:探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性。采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10mg剂量组与20 m剂量组,10mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20 mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁。于服药后90 d和180 d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应。结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(p<0.05)。20 mg组在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10 mg组均有显著性增高(p<0.05)。10 mg和20 mg组在治疗180 d后降低总胆固醇的达标率分别为23%和34%;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25%和44%,组间有显著性差异(p<0.05)。在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义。治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应。此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心病血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20 mg剂量组的效果优于10 mg组。