摘要:目的 研究一般人群中尿蛋白水平对主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,入选2006年7月至2007年10月参加开滦集团健康体检人群中资料完整者共87292例作为研究对象,平均年龄51.12±12.29岁。采用尿常规试纸法检测晨尿,以尿蛋白水平分为3组:尿蛋白阴性组(－)、微量尿蛋白组(±/＋)、大量尿蛋白组(≥2＋)。应用COX比例风险模型分析尿蛋白与MACCE及全因死亡的关系。结果 平均随访6.90±0.72年,随访期间共发生MACCE 3091例,累积发病率为5.25/千人年；全因死亡事件4087例,累积发病率为6.84/千人年。3组MACCE累积发病率分别为4.84/千人年、7.34/千人年、12.06/千人年；全因死亡率分别为6.10/千人年、10.28/千人年、19.30/千人年,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。校正其他传统危险因素后,与尿蛋白阴性组相比,微量尿蛋白组、大量尿蛋白组发生MACCE的RR值分别为1.24(95%CI 1.10～1.40)、1.58(95%CI 1.38～1.81),全因死亡的RR值分别为1.41(95%CI 1.27～1.56)、2.15(95%CI 1.93～2.39)。结论 尿常规显示的尿蛋白是一般人群MACCE及全因死亡的独立危险因素。

摘要:目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对尿蛋白的影响。方法 随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职和离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,最终纳入统计分析的为5012例。进行尿蛋白检测及baPWV检查,对baPWV采用四分位数分组,采用多因素Logistic回归分析baPWV对尿蛋白的影响。结果 与第一分位组相比,baPWV是尿蛋白阳性的危险因素,其OR值分别为0.778(95%CI为0.463～1.309)、1.323(95%CI为0.834～2.096)和3.172(95%CI为2.122～4.741)；校正了年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、收缩压、空腹血糖以及吸烟、饮酒后,结果类似,其OR值分别为0.663(95%CI为0.424～1.036)、0.977(95%CI为0.640～1.491)和1.682(95%CI为1.073～2.637)。结论 baPWV增加与尿蛋白相关,baPWV增加是尿蛋白阳性的危险因素。