摘要:目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、髓过氧化物酶(MPO)水平与预后的关系。方法 选择2016年1月至2018年12月在我院接受PCI术治疗的108例AMI患者作为研究对象。根据随访过程中是否发生主要不良心血管事件(MACE),病人分为预后不良组(25例)和预后良好组(83例)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清FGF-21水平,采用胶体金免疫层析法检测受试者血清MPO水平。分析FGF-21、MPO与AMI患者PCI术后MACE发生的关系及诊断MACE发生的效能。结果 预后不良组血清FGF-21、MPO水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。FGF-21＋MPO诊断AMI患者PCI术后MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.860,高于FGF-21、MPO单独诊断AMI患者PCI术后MACE发生的AUC。FGF-21＞140.41 ng/L和FGF-21≤140.41 ng/L的患者,MACE发生率分别为39.58%和10.00%,差异有统计学意义(P＜0.001)。MPO＞419.42 μg/L和MPO≤419.42 μg/L的患者,MACE发生率分别为35.00%和8.33%,差异有统计学意义(P＝0.001)。Cox单因素及Cox多因素分析显示FGF-21、MPO与AMI患者PCI术后MACE发生密切相关(均P＜0.05)。结论 AMI患者PCI术后血清FGF-21、MPO水平与预后有关。高水平的FGF-21、MPO与MACE发生密切相关。

摘要:目的　探讨成纤维细胞生长因子21（FGF-21）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠主动脉中内质网应激诱导的凋亡的影响。方法　将24只ApoE-/-小鼠随机分为动脉粥样硬化模型组（简称模型组）和FGF-21组（n12），另选12只C57BL/6J小鼠作为正常对照组，三组小鼠都给予高胆固醇饮食4周，同时FGF-21组皮下给予FGF-21［0.1　mg　/（kg·d）］4周，而模型组和正常对照组给予等量生理盐水。4周后处死小鼠进行主动脉病理学检测，观察斑块面积，采用放射免疫法检测血浆中FGF-21的水平，采用免疫组织化学染色和Western　Blot检测主动脉成纤维细胞生长因子受体1（FGFR-1）的表达水平，采用Tunel染色检测主动脉斑块中的细胞凋亡水平，采用Western　Blot检测主动脉中剪切后Caspase-12和C/EBP　同源蛋白（CHOP）的表达水平。结果　与正常对照组比较，模型组血浆中的FGF-21水平及主动脉中FGFR1蛋白表达显著升高　（P<0.05），模型组主动脉根部斑块面积、细胞凋亡数量、剪切后Caspase-12及CHOP蛋白的表达水平增加（P<0.05）；与模型组比较，FGF-21组主动脉根部斑块面积、细胞凋亡数量、剪切后Caspase-12及CHOP蛋白的表达水平减少（P<0.05）。结论　FGF-21可能通过抑制剪切后Caspase-12及CHOP相关促凋亡蛋白表达，抑制ApoE-/-小鼠主动脉斑块病变中细胞的凋亡及斑块进展。