摘要:目的 探讨有氧运动对脑卒中后慢性偏瘫患者6 min步行距离、下肢运动功能及血趋化素水平等的影响。方法 将108例脑卒中后慢性偏瘫患者按随机数字表法分为药物组、运动组和药物+运动组。药物组进行常规药物治疗；药物+运动组在药物治疗基础上, 进行规律有氧运动；运动组仅进行有氧运动。采用功率自行车, 每周3次, 每次30 min, 共治疗3个月。3组患者治疗3个月前后记录6 min步行距离、简式Fugl-Meyer运动功能量表下肢评分(FMA)、血压、体质量及身高, 检测血趋化素、C反应蛋白、同型半胱氨酸及其他血生化指标。分析6 min步行距离与血趋化素水平的相关性。结果 治疗3个月后, 药物+运动组和运动组6 min步行距离、下肢FMA评分较同组治疗前明显增加(P<0.05, P<0.01), 血趋化素、C反应蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体质量较同组治疗前明显下降(P<0.05)。药物+运动组治疗后6 min步行距离、下肢FMA评分明显高于治疗后药物组(P<0.05), 药物+运动组C反应蛋白、空腹血糖、收缩压明显低于治疗后药物组(P<0.05)。治疗前血趋化素与6 min步行距离呈负相关(r=-0.279,P<0.01), 多元逐步回归分析显示血趋化素下降与6 min步行距离的增加独立相关(P<0.05)。结论 有氧运动可增加脑卒中后慢性偏瘫患者6 min步行距离、下肢FMA评分, 提高下肢运动功能, 并降低趋化素、C反应蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖、血脂及血压, 从而改善生存质量、炎症状态及心脑血管代谢性危险因素。