摘要:目的　观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响及安全性。方法　将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组（入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班）、对照组（PCI术中给予替罗非班），每组30例。比较两组患者术前、术后血浆N端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化，左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、左心室射血分数（LVEF）的变化，术后24　h和30天内主要不良心脏事件（MACE）及出血发生率的差异。结果　与对照组相比，早期组术后1周NT-proBNP水平显著下降（P<0.01），术后24　h及1周后cTnI水平明显降低（P<0.01）。两组患者术后1周左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径差异均无统计学意义（P>0.05），LVEF早期组显著高于对照组（P<0.05）。两组MACE及出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术前早期应用替罗非班能明显提高LVEF，改善心功能，安全性好。

摘要:目的 系统评价替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前使用的有效性和安全性。方法 系统搜索数据库中关于替罗非班在STEMI患者中的随机对照试验，其中每位STEMI患者均接受阿司匹林和氯吡格雷二重抗血小板治疗以及随后的PCI治疗。应用RevMan 5.0软件进行数据的统计学处理。结果 筛选出4个随机对照试验为合格试验，其中811例入选替罗非班组和813例入选对照组。在应用PCI治疗STEMI之前常规使用替罗非班组30天主要不良心血管事件(MACE)下降(RR＝0.63,95%CI为0.44～0.90,P＝0.001)，未显著降低非致死性再次心肌梗死发生率(RR＝0.67,95%CI为0.34～1.31,P＝0.24)，全因死亡率下降(RR＝0.61,95%CI为0.35～1.05,P＝0.007)，且没有显著增加严重出血发生率(RR＝1.21,95%CI为0.67～2.16,P＝0.53)。结论 在急性STEMI患者接受直接PCI时，常规早期应用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗可减少30天MACE发生率，而并不增加严重出血发生率。