摘要:目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法 选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞痛(UAP)组131例,冠状动脉造影阴性者65例为对照组,利用Endo-PAT2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能,计算RHI；通过超声检测患者颈动脉IMT；采用循环酶法测定Hcy水平。结果 RHI在对照组、SAP组和UAP组依次减低(1.78±0.45、1.65±0.33和1.45±0.27),差异均有统计学意义(P＜0.05)；IMT在对照组、SAP组和UAP组依次增加(分别为0.76±0.24 mm、0.90±0.31 mm、1.05±0.18 mm),差异均有统计学意义(P＜0.05)；SAP组的Hcy与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),UAP组的Hcy与对照组及SAP组相比差异均有统计学意义(17.61±6.79 μmol/L比14.16±4.54 μmol/L和14.31±4.53 μmol/L,P＜0.01)；UAP患者RHI与血清Hcy及颈动脉IMT均呈显著负相关(r=－0.494,r=－0.513,P＜0.01)；通过回归分析得到UAP患者IMT(X1)、收缩压(X2)、BMI(X3)与RHI(Y)成线性回归关系。结论 血管内皮功能、IMT、Hcy与冠心病患者病情相关；UAP患者RHI值与血清Hcy及IMT有明显负相关关系。

摘要:为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性,采用高分辨率超声测定2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性(P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性(P>0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性(P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性(P>0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低(P<0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄(r=- 0 .2 9,P<0 .0 5 )、甘油三酯(r=- 0 .38,P<0 .0 5 )、收缩压(r=- 0 .71,P<0 .0 1)、舒张压(r=- 0 .6 1,P<0 .0 1)、空腹血糖(r =- 0 .6 2 ,P<0 .0 1)、餐后2h血糖(r=- 0 .6 6 ,P<0 .0 1)和体质指数(r=- 0 .4 7,P<0 .0 1)呈负相关。结果提示,代谢综合征患者存在血管内皮依赖性舒张和非血管内皮依赖性舒张功能障碍,且血管内皮依赖性舒张功能障碍较非血管内皮依赖性舒张功能障碍更明显;血管内皮依赖性舒张与年龄、甘油三酯、血压、血糖和体质指数呈负相关