摘要:目的 通过对高血压合并抑郁患者群体指标的分析,探讨高血压患者合并抑郁的危险因素。方法 选取高血压合并抑郁患者和单纯高血压患者各110例,收集并比较两组患者的一般资料及各血清因子水平。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,高血压合并抑郁患者的皮质醇(Cor)和肾素前体(Rep)水平显著升高,血红素加氧酶1(HO-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其他指标差异无统计学意义。对单因素分析筛选出的上述3个变量采用非条件多因素Logistic回归分析发现,HO-1水平降低(OR=0.012,95%CI:0.001~0.251,P＜0.01)和Rep水平升高(OR=5.979,95%CI:3.054~11.706,P＜0.001)是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。结论 HO-1水平下降和Rep水平升高是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。

摘要:目的 探讨累积心率暴露(cumHR)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法 选择开滦研究人群中卒中队列和老年人群队列7904例组成观察人群,最终纳入研究队列的为5153例。根据cumHR将研究对象进行四分位分组。采用偏相关分析cumHR与baPWV的相关性,多因素线性回归和多因素Logistic回归分析cumHR对baPWV的影响。结果 随着cumHR的增加,平均baPWV水平和baPWV≥1400 cm/s的检出率均呈上升趋势。偏相关分析结果表明,cumHR与baPWV呈正相关(r＝0.35,P＜0.05)；校正了年龄、性别后cumHR与baPWV仍呈正相关(r＝0.24,P＜0.05)。多因素线性回归分析显示,cumHR每增加1次/分,baPWV增加1.071 cm/s。Logistic回归分析表明,校正了其他混杂因素后,与cumHR第一分位组相比,cumHR第二分位组、第三分位组、第四分位组均是baPWV≥1400 cm/s的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.432(1.121～1.829)、1.738(1.371～2.204)、2.475(1.949～3.143)。结论 cumHR与baPWV呈正相关关系。cumHR是脉搏波传导速度增加的危险因素。

摘要:目的 探讨累积甘油三酯暴露(cumTG)与臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)的关系。 方法 选择开滦研究人群中卒中队列、老年人群队列和妊娠高血压队列23499例组成观察人群,最终纳入研究队列的为14662例。根据cumTG将研究对象进行四分位分组。采用偏相关分析cumTG与BaPWV的相关性,多因素线性回归和多因素Logistic回归分析cumTG对BaPWV的影响。 结果 随着cumTG的增加,平均BaPWV水平和BaPWV≥1400 cm/s的检出率均呈上升趋势。偏相关分析结果表明,cumTG与BaPWV呈正相关(r＝0.512,P＜0.05)；校正了年龄、性别后cumTG与BaPWV仍呈正相关(r＝0.322,P＜0.05)。多因素线性回归分析显示,cumTG每增加1 mmol/L·year,BaPWV增加4.507 cm/s。Logistic回归分析表明,校正了其他混杂因素后,与cumTG第一分位组相比,cumTG第二分位组、第三分位组、第四分位组均是BaPWV≥1400 cm/s的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.667(1.505～1.845)、2.384(2.111～2.691)、3.287(2.887～3.741)。 结论 cumTG与BaPWV呈正相关关系。cumTG是脉搏波传导速度增加的危险因素。

摘要:目的 分析冠状动脉无保护左主干(UPLM)病变的临床特点和介入治疗效果及预后。方法 收集2012年1月至2013年7月在我院心内科接受UPLM病变介入治疗的70例患者的临床资料、介入治疗情况,并在其术后进行电话或门诊随访。分析这些患者的临床基本特点和介入治疗效果,探讨影响介入治疗临床预后的相关因素。结果 70例患者中男性74.3%,女性25.7%,平均年龄69.30±9.95岁。左心室射血分数(LVEF)平均为49.0%,肾小球滤过率估计值(eGFR)中位数为56 mL/(min·1.73 mm2),Syntax评分平均为26.5分,植入支架长度中位数为34 mm。所有患者平均随访13.3个月,Kaplan-Meier估算的主要不良心血管事件(MACE)累计发生率为24.5%,术后无严重出血并发症。单因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF增高可显著降低MACE发生率(P＝0.01),Syntax评分增高可显著增加MACE发生率(P＝0.03)；年龄≥70岁有增加MACE风险的趋势(P＝0.053),eGFR升高有降低MACE风险的趋势(P＝0.05)。多因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF和eGFR对MACE发生率有预测作用(P＝0.016和P＝0.17),而Syntax评分以及年龄≥70岁这两个因素的作用被明显削弱。结论 UPLM病变的介入治疗是有效和安全的,LVEF和eGFR是术后MACE发生率的主要预测因素。