摘要:目的 研究载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病发病的关系。方法 以载脂蛋白E(ApoE)、女性冠心病、基因多态性、Apolipoprotein E、women coronary heart disease、gene polymorphisms为检索词,检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献、SpringerLink数据库和PubMed数据库,检索时时限为建库至2018年9月30日。然后以等位基因E2、E4分别与E3相比较,基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/4、E4/4分别与E3/3相比较。应用统计学软件Stata14.0对所有数据进行Meta分析,计数资料采用合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)描述。异质性分析过程应用I2完成,认为P＜0.1或I2＞50%时存在明显的异质性。发表偏倚用漏斗图进行分析。结果的可靠性通过敏感性分析评估。P＜0.05为差异有统计学意义。结果 初步检索文献940篇,最终纳入9篇。其中中文1篇,英文8篇。所选文献均使用NOS质量评分量表进行质量评价,所选文献均大于5分,为高质量文献。所选文献Meta分析结果示基因型E2/2[OR 4.5,5%CI (1.2,1.19)]、E3/4[OR 1.8,5%CI (1.0,2.82)]、E4/4[OR 4.5,5%CI (2.6,9.60)]在病例组表达率要显著高于对照组,E2/3[OR 1.0,5%CI (0.9,1.54)]、E2/4[OR 1.3,5%CI (0.1,2.07)]与女性冠心病的发病无统计学意义。结论 E2/2、E3/4、E4/4基因携带者女性冠心病的发病风险显著增加；E2/3、E2/4携带者无明确相关性。

摘要:目的 观察艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年（≥60岁）女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的治疗效果。方法 选取合并焦虑抑郁共病的老年女性冠心病患者100例为研究对象，随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价入选者焦虑及抑郁严重程度，观察治疗前后患者焦虑抑郁量表评分变化及心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生情况及药物安全性等。结果 老年女性冠心病伴焦虑抑郁障碍共病患者常规治疗基础上加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮后，HAMA评分减少量治疗组（14.07±5.39）显著高于对照组减少量（7.19±4.81）（P<0.05），HAMD评分减少量治疗组（14.59±6.76）明显高于对照组（7.28±6.27），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组冠心病不良事件心绞痛再发率、急性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率分别为4.54%、0%和6.82%，对照组分别为16.28%、2.33%和18.60%，治疗组冠心病不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），且药物安全性较好。结论 老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮治疗，可能获得较好收益，改善预后。